商洛新聞網訊：近日，商洛市中醫醫院神經內二科劉章峰主任團隊憑借敏銳的臨床洞察力與精細化的診療方案，成功救治一名52歲患有重癥疑難新型隱球菌腦膜炎的患者。以精湛醫術與悉心守護，為這個家庭守住了頂梁柱，也守住了團圓的希望。

52歲頂梁柱遭疑難重癥突襲，輾轉求醫陷入絕境

患者楊某某（化名），52歲，是家中的頂梁柱——上有年邁雙親需贍養，下有尚未成家的子女需依靠，家中大小事務全憑他一人操持。然而，一場突如其來的頭痛徹底打亂了他的生活。起初只是輕微頭痛、乏力，他以為是勞累所致，未予重視。但隨著病情加重，頭痛愈發劇烈，并伴有情緒低落、性格異常。為查明病因，他與家人輾轉多家醫院，多次住院，接受了大量專項檢查，先后被診斷為偏頭痛、抑郁癥等，治療效果均不理想。原本健壯能干的頂梁柱，身體日漸衰弱，從家中主要勞力逐漸發展到連基本行走都無法自理。

多次腦脊液培養，顯微鏡下終見“滿天星”

抱著一線希望，家屬慕名找到神經內二科主任劉章峰。劉主任沒有絲毫懈怠，耐心傾聽一家人漫長而心酸的求醫經歷，仔細翻閱厚厚一沓檢查報告，并反復細致查體。在與家屬輕聲溝通、細心詢問中，他敏銳地察覺到該患者病情具有特殊性，高度懷疑顱內隱球菌感染。他當時曾深思后說：“這個病例絕非表面那么簡單，很可能是不典型的顱內感染。”經過反復查體、病史詢問，行腰椎穿刺取腦脊液標本進行培養，發現有微生物生長，初步疑似新型隱球菌。最終，經過多次標本培養與實驗染色，顯微鏡下呈現出典型的“滿天星”樣隱球菌形態。至此，患者病因終于水落石出——確診為新型隱球菌腦膜炎。

24小時日夜守護——危重病情終逆轉

診斷明確后，患者病情依然危重。重型新型隱球菌腦膜炎致死率極高、預后極差。而患者年僅50歲出頭，是家中唯一的支柱，“他不能倒，這個家更不能散”——這份沉甸甸的責任，深深落在神經內二科每一位醫護人員的肩上。劉章峰主任立即牽頭制定嚴謹、個體化的治療方案：精準抗真菌治療，積極控制顱內壓，同時兼顧保護肝腎功能，降低特殊抗菌藥物的肝腎毒性。科室聯合藥劑科采購特殊藥物，每一步用藥、每一次劑量調整都慎之又慎。醫護團隊24小時日夜守護，密切觀察患者的意識狀態、情緒變化及飲食睡眠情況，任何微小的病情波動都被第一時間記錄并處置，責任落實到每一個細節。

針對該患者重癥少見、死亡率高的特點，劉主任結合神經內科重癥患者的救治經驗，創新性地制定了“系統治療+局部用藥”的治療策略。在植入腰大池腦脊液引流系統的基礎上，進行腰大池引流，同時給予間歇性藥物鞘內注射，并嚴密監測顱內壓及呼吸循環功能。患者病情在經歷緩慢波動后，逐漸趨于穩定。

從轉入其他醫院時的意識不清、無法進食、生命垂危，到出院時神志清楚、飲食正常、自主行走——這位家庭的頂梁柱重新站了起來，能吃、能走、能正常交流。商洛市中醫醫院神經內二科全體醫護人員，用精準診療與全心守護，為患者家庭托起了團圓的希望。

 

【知識科普】警惕這種易誤診的“隱形殺手”

新型隱球菌腦膜炎，是中樞神經系統感染中極具危險性的疾病，卻極易被忽視、誤診，具體要點如下：

致病菌在哪：常潛伏于鴿子糞便、土壤、潮濕霉變環境中；

傳播途徑：主要通過呼吸道吸入侵入人體，再隨血液循環侵入大腦；

易誤診原因：早期僅表現為頭痛、低熱、乏力、惡心，與感冒、偏頭痛、普通腦炎高度相似；

高危人群：有養鴿子、長期接觸鴿子史的人群；免疫力偏低、長期熬夜、過度勞累的人群。

重要提醒：一旦出現持續頭痛不緩解、反復嘔吐、精神萎靡、意識模糊等癥狀，務必第一時間到商洛市中醫醫院神經內科就診排查，避免錯過最佳診療時機。